Naștere

Diferitele moduri de a da naștere și care este cea mai bună pentru tine


Fiecare femeie este o lume și, de asemenea, fiecare sarcină. În momentul nașterii se întâmplă ceva similar, deoarece fiecare femeie însărcinată are dorințe și condiții fizice diferite. Totuși, nu doare că știi există diferite moduri de a naște, avantajele și dezavantajele sale și descoperi care este cel mai bun pentru tine.

În primul rând, aș dori să clarific că modalitatea cea mai potrivită de a naște va fi întotdeauna cea pe care femeia o alege. Acest lucru este ceva fundamental și că trebuie să fim cu toții clar, ca pacienți și ca profesioniști, deoarece, în plus, este protejat de legea 41/2002 privind autonomia pacientului și este inclus și în ghidul de practică clinică al Ministerului pentru îngrijirea normală a nașterii. de Sănătate. Acestea fiind spuse, să vedem ce ne spun dovezile științifice despre diferitele poziții posibile pentru naștere.

În primul rând trebuie să diferențiem două tipuri de posturi, verticală și orizontală. Verticală numim în picioare, stând, ghemuit, îngenuncheat sau cu mâinile genunchilor, adică patruped. Orizontal se referă la pozițiile care sunt adoptate în pat, cu capul ridicat la 45 ° și sunt: ​​supin, decubit lateral și poziția ginecologică (numită litotomie).

Dacă ne cufundăm în istorie, observăm asta femeile au adoptat întotdeauna posturi care permiteau mișcarea, așa cum se întâmplă astăzi în țările subdezvoltate și în naștere fără intervenție. De unde vine faptul de a naște în pat și mai ales într-o poziție ginecologică? Din confortul personalului medical, dacă ne întoarcem în secolul al XVII-lea, Mauriceau a introdus astfel de posturi.

Există dovezi științifice care susțin multiplele beneficii ale posturilor verticale, printre care le găsim, facilitând descendența prezentării fetale, îmbunătățirea contracțiilor și împingerea maternă, creșterea diametrelor pelvisului, reducerea perioadei de naștere și, chiar, reduce nevoia de livrări instrumentale. De asemenea, trebuie menționat că femeile raportează un sentiment mai mare de control, iar senzația lor de durere scade.

Dacă căutăm cea mai bună postură pentru a evita pagubele perineale, dovezile nu sunt încă foarte clare, dar s-a văzut că, deși există mai multe lacrimi în pozițiile verticale, sunt necesare mai multe episiotomii în pozițiile orizontale.

Pentru a înțelege de ce este necesară libertatea de mișcare, trebuie să înțelegem fiziologia nașterii. Pelvisul este un „labirint osos” prin care copilul trebuie să treacă. Nu este neted, dar are curburi și diametre diferite în care copilul trebuie să se încadreze. Acesta este motivul pentru care, în fiecare fază a travaliului, corpul ne cere o poziție și alta.

Observarea unei femei care naște fără epidural este cea mai mare învățare pe care o poate face o moașă, până la urmă, corpurile noastre sunt mașini perfecte concepute de natură și ne spun ce să facem. Astfel, putem extrapola în situații în care mobilitatea este limitată de analgezie și chiar cu o epidurală în loc, trebuie să pledăm pentru schimbări și mobilizări posturale.

La începutul travaliului, idealurile sunt pozițiile verticale care permit o multă mobilitate, deoarece copilul coboară pe bazin, tind să fie poziții mai confortabile de șezut, utilizarea fitball-ului și apoi femeile tind să se aplece înainte și să se sprijine sau chiar ajunge în genunchi. Atunci când bebelușii nu sunt poziționați în cel mai simplu mod de a se naște, este recomandat să adoptați poziția patrupedă, adică să se „îmbrace” pe patru.

Litotomie dorsală
Indicat pentru livrări instrumentale, risc mai mic de sângerare. Trebuie spus că această postură nu favorizează coborârea, reduce capacitatea de mișcare, durerea și intensitatea mai mare a contracției și o rată mai mare de episiotomii.

Decubit lateral
Vă permite să vă odihniți și să vă relaxați, reduce presiunea asupra perineului și reduce riscul apariției lacrimilor. Desigur, există o intensitate mai mare și o frecvență mai mică a contracțiilor.

Patruped
Printre lucrurile bune: crește mobilitatea, favorizează rotația fetală în malpozițiile fetale și facilitează descendența, există mai puțin traume perineale și durerea de spate este redusă. Patrupedele sunt uneori slab acceptate din motive culturale, experiența este necesară pentru asistarea acestui tip de livrări, alteori cu epidurale nu este posibil.

Squatting
Se evidențiază, ca avantaj, că favorizează lățimea maximă a pelvisului și o gravitate mai mare, prin urmare, facilitează ieșirea capului. Reduce livrările instrumentale și îmbunătățește rotația. Este o postură obosită, în care este necesar să nu existe analgezie epidurală sau să fie cu doze mici (tip de mers). În schimb, crește sângerarea postpartum și rata lacrimilor de gradul doi.

ședință
Reduce durerile de spate scăzute, mai puține instrumente, postură confortabilă, forță mai mare în împingere. Edemul vulvar mai mare crește probabilitatea unui traumatism perineal, dar scade numărul de episiotomii.

Cu toate aceste informații putem concluziona că nu există o postură ideală, ceea ce este ceva dinamic care se schimbă pe parcursul nașterii și în funcție de dorința fiecărei femei. Cel mai important este să vă ascultați corpul și să vă amintiți: libertatea de mișcare.

Puteți citi mai multe articole similare cu Diferitele modalități de a naște și care este cea mai bună pentru tine, în categoria Livrare pe site.


Video: Proful pe care ai voie să-l contrazici (Ianuarie 2022).