Valori

Boala celiacă în copilărie


Cercetările privind prevalența bolii celiace au arătat că frecvența este de 5 ori mai mare la copii decât la adulți. În prezent, nu este posibilă prevenirea acestei boli și singurul tratament este eliminarea glutenului din dietă.

DoctorulCarme Farrérăspunde la cele mai frecvente întrebări despre boala celiacă în copilărie înGuiainfantil.com

Ce simptome îi pot alerta pe părinți că copilul lor are intoleranță la gluten?
Prezentarea clasică a bolii celiace cu diaree, distensie abdominală, stagnare în greutate și / sau înălțime și malnutriție trece cu greu neobservată. Odată cu generalizarea studiilor epidemiologice ale bolii celiace la populația generală, s-a descoperit că pacienții cu aceste simptome clasice erau doar vârful aisbergului sub care se ascund mulți pacienți celiaci. simptomele nu sunt atât de clare (între 6-8 din 10 celiaci, conform autorilor).

Acum știm unde putem găsi pacienți celiaci cu simptome neconvenționale, cunoaștem populațiile cu risc de boală celiacă. Printre cele mai importante se numără: rudele de gradul întâi ale pacienților celiaci, pacienți cu anemie pacienți fără cauză aparentă care nu răspund la tratamentul cu fier oral, pacienți cu statură scurtă fără cauză aparentă, pacienți care se consultă pentru vărsături fără o cauză aparentă, copii care se consultă pentru constipație cronică, persoane cu Sindromul Down sau pacienți cu diabet dependent de insulină. În ciuda acestui fapt, nu este necesar să fii obsedat, medicul pediatru sau medicul de familie va suspecta boala celiacă în fața unei modificări inexplicabile, care ar putea fi cauzată de boala celiacă neconvențională.

De la ce vârstă se manifestă această intoleranță? Ce se întâmplă dacă nu este tratat sau detectat devreme?
Intoleranța la gluten sau boala celiacă se poate manifesta la orice vârstă la persoanele predispuse genetic, care consumă gluten în mod normal (glutenul este introdus între 6 și 9 luni de viață treptat și progresivă). Factorii declanșatori ai acestei manifestări tardive a bolii sunt necunoscuți, dar factori presupuși legați de infecții, traume, stres sau sarcină, printre altele, sunt suspectați.

Nu cunoaștem riscurile pe care le prezintă un pacient celiac, care, din cauza blândeții simptomelor sale, nu a fost diagnosticat și, prin urmare, nu a fost tratat. Cursul natural (fără tratament) al bolii care nu manifestă simptome nu a fost încă studiat în mod riguros. În mod logic, dacă există o agravare clinică, medicul de familie sau medicul pediatru va da diagnosticul.

De ce frecvența în rândul copiilor este de 5 ori mai mare decât cea a adulților?
Rezultatele au surprins chiar autorii înșiși și vor face obiectul unui viitor studiu. Am studiat, pentru prima dată, copii și adulți împreună într-un eșantion reprezentativ al populației generale (4.230 persoane cu vârste cuprinse între 1 și 80 de ani). Deși prevalența bolii celiace (CD), recunoscută la populația generală a Europei și a Statelor Unite, oscilează în jur de 1 la sută, atunci când literatura de specialitate este revizuită, se poate observa că prevalența (sau frecvența) CD în populația variază semnificativ în funcție de proiectul studiului și în funcție de intervalul de vârstă al populației studiate.

Cum este diagnosticată și tratată boala celiacă?
Boala celiacă este considerată o tulburare cronică, sau ceea ce este același, permanent. Diagnosticul se obține prin studiul biopsiei intestinale. Această biopsie este propusă atunci când există o imagine clinică suspectă a bolii celiace (cu sau fără anticorpi) sau când pacientul prezintă anticorpi specifici într-un test de sânge (cu sau fără simptome suspecte). Tratamentul constă într-o dietă strictă și permanentă fără gluten. Această dietă face ca peretele intestinal să se regenereze și pacientul celiac devine o persoană cu un intestin normal care mănâncă diferit.

Credeți că desensibilizarea sau inducerea toleranței pot avea aceleași rezultate bune cu intoleranța la gluten care până acum s-a obținut cu alergiile la ou sau la lapte?
Nu, pentru că sunt mecanisme diferite. Se știe că alergiile la ou sau la lapte (prin IgE) sunt în general temporare în copilărie și strategiile de desensibilizare funcționează. Boala celiacă este o reacție inflamatorie a sistemului imunitar intestinal cauzată de un răspuns anormal (calea imună sau celule T) la gluten în dietă. Acest răspuns anormal provoacă o progresie a inflamației cu modificarea arhitecturii peretele intestinal și pierderea suprafeței de absorbție de nutrienți dietetici. Studiile europene multicentrice sunt efectuate pentru a încerca să prevină boala celiacă, care nu au nicio legătură cu studiile privind alergiile la ouă sau lapte.

De când îi putem învăța pe copii că există alimente pe care nu ar trebui să le mănânce?
Scopul este să vă împuterniciți responsabilitatea atunci când sunteți gata pentru aceasta și să încercați să vă asigurați că dieta fără gluten nu vă face mâncărurile plictisitoare. Este convenabil să vă asigurați că glutenul nu limitează viața lor socială sau nu transformă copilul într-o persoană răsfățată, capricioasă sau diferită de ceilalți. Este o chestiune de bun simț, la urma urmei, o persoană cu boală celiacă tratată este o persoană cu un intestin normal care mănâncă același lucru, dar fără gluten.

Care sunt liniile directoare care trebuie urmate pentru a-i împiedica să se simtă diferiți la serbări precum petreceri de ziua de naștere?
Pentru a rezolva aceste situații cu bucurie, cel mai bun lucru nu este să improvizați, să pregătiți tortul fără gluten și, în mod natural și deschis, să le oferiți-le ca înlocuitor al celui pe care îl iau copiii neceliac.

Produsele „potrivite pentru celiaci” sunt sigure?
În prezent, alimentele fabricate sau ambalate trebuie să indice prin lege conținutul lor de gluten. Alimentele „potrivite pentru celiaci” sunt sigure și pot fi consumate ca înlocuitori ai celor originale cu gluten.

Puteți citi mai multe articole similare cu Boala celiacă în copilărie, în categoria Alergii și intoleranțe la fața locului.


Video: Intoleranţa la gluten sau boala celiacă, simptome și tratament (Ianuarie 2022).